Régie de l’assurance-maladie du Québec (RAMQ)
Une solution d’intégration offrant une croissance future illimitée
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Présentation de la société
Créée en 1969, la Régie de l’assurance-maladie du Québec (RAMQ), un organisme gouvernemental comptant plus de 1 500 employés, rembourse des réclamations de frais médicaux engagés pour les 7,3 millions de résidents du Québec. Les professionnels de la santé doivent remplir et envoyer des demandes de paiement à la RAMQ. Au cours d’une même journée, l’organisme reçoit, traite et valide ces réclamations. Des chèques sont produits et livrés deux semaines plus tard.
Contexte
Une quantité importante d’information passe par l’ordinateur central de la RAMQ. L’organisme gouvernemental, responsable de payer plus de 26 000 professionnels de la santé dans la province, travaille avec près de 4 700 organismes de réclamation s’occupant des tâches administratives pour les professionnels québécois de la santé. Au cours d’une année donnée, jusqu’à 55 millions de transactions sont transférées au système de la RAMQ.
À cause du vieillissement des infrastructures, des systèmes et des composants informatiques devant interopérer, l’intégration se trouve désormais au premier rang des stratégies informatiques du domaine de la santé. Pour envoyer leurs réclamations, les organismes représentant les médecins praticiens choisissent parmi près de 100 applications personnalisées offertes par des fournisseurs indépendants de logiciels. Dans l’environnement antérieur, les organismes de réclamation se reliaient à la RAMQ à l’aide d’une liaison commutée dans un réseau privé. La RAMQ recevait les réclamations avec un logiciel propriétaire installé sur l’ordinateur central et sur les PC des organismes de réclamation. Un important problème est survenu lorsque le concepteur a cessé d’assurer le soutien du logiciel propriétaire tournant sur l’ordinateur central de la RAMQ. Les organismes de réclamations se sont donc trouvés face à un problème de compatibilité avec les nouvelles versions du logiciel.
«Alors que le logiciel propriétaire de l’ordinateur central n’évoluait plus, celui des PC continuait à se développer, ce qui a causé des problèmes de compatibilité,» explique Mario Blouin, concepteur informatique à la RAMQ. «Il était impossible de mettre à jour les PC parce que le logiciel aurait été incompatible avec l’ordinateur central de la RAMQ. Les postes de travail des organismes n’ont pas pu évoluer sur le plan des systèmes d’exploitation et des produits de fournisseurs.»
La RAMQ devait trouver une solution à cette situation, afin de s’assurer que les organismes de réclamation puissent avoir la flexibilité de choisir parmi plusieurs logiciels sur le système d’exploitation de leur choix tout en restant compatible avec le système de la RAMQ. Confrontée à un budget limité, la RAMQ a cherché une solution qui ne nécessiterait pas la réorganisation de tous ses processus internes, mais qui serait hautement adaptable aux utilisations et exigences futures.
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Solution
Pour atteindre ses objectifs, la RAMQ a examiné plusieurs possibilités. Initialement, la solution la plus plausible était d’utiliser les services Web pour les communications avec les agences de facturation et l’utilisation d’un logiciel de file d’attentes de messages pour l’intégration avec l’ordinateur central. Quoi que cette solution réponde entièrement aux besoins de modernisation du système de transmission des demandes de paiements, elle obligeait la RAMQ à maintenir une intégration point à point qui représentait une approche non viable afin de répondre aux besoins futurs de la RAMQ d’intégrer ses nombreux systèmes d’arrière-boutique résidant sur de multiples plates-formes.
La solution retenue a été présentée par les services-conseils de Fujitsu, un partenaire stratégique MicrosoftMD bénéficiant d’une relation de longue date avec la RAMQ. Fujitsu a suggéré une solution permettant de répondre aux besoins de modernisation de la transmission des demandes de paiements ainsi qu’aux besoins d’intégration d’applications d’entreprises de la RAMQ. L’élément important de cette mise à jour serait l’utilisation de Microsoft BizTalkMD Server 2004, faisant partie du logiciel de serveur intégré Microsoft Windows Server SystemMC.
La solution de la RAMQ utilise les normes et standards liés aux services Web pour la communication avec ses clients. Les réclamations sont expédiées par Internet en format comprimé. Auparavant, ces réclamations étaient envoyées comme fichiers plats, mais sont maintenant envoyées comme fichier XML, aujourd’hui considéré comme le format standard dans l’industrie informatique. Voilà qui aide à simplifier la programmation des fournisseurs indépendants de logiciel lors de la création d’applications. BizTalk Server reçoit les fichiers XML du serveur Web, transforme les données au format existant et envoie l’information à l’ordinateur central. Toutes les données se synchronisent entre les systèmes, en temps réel.
L’environnement Web de la RAMQ utilise le système d’exploitation Microsoft WindowsMD 2000 Advanced Server tournant sur des serveurs multiprocesseurs HP/Compaq Pentium 4. Deux serveurs exécutent BizTalk pour l’intégration d’applications. Ces serveurs équilibrent la charge entre eux afin de limiter au maximum les périodes d’indisponibilité et de maximiser l’efficacité. À l’avant-plan de la solution se trouvent deux serveurs exécutant Internet Information Services version 5.0, permettant d’héberger les services Web ASP.NET. La RAMQ utilise ces serveurs pour l’authentification de base. Les codes d’accès sont vérifiés par rapport aux données sur l’identité gérées par le service Active DirectoryMD. Deux serveurs en grappe exécutant Microsoft SQL ServerMC 2000, faisant aussi partie de Windows Server System, appuient BizTalk. Ils servent de mémoire de travail afin d’assurer la persistance des données pour les demandes de réclamations. Le produit Websphere MQ sert de plate-forme de communication entre BizTalk et l’ordinateur central.
«L'utilisation de Biztalk 2004 nous a permis de modéliser et implanter rapidement les processus d'affaire de réclamation des demandes de paiement de la Régie de façon souple et efficace dans le respect des budgets et des délais très courts que nous devions rencontrer, » explique André Lemieux, architecte de Solution des services-conseil Fujitsu, sur le projet RAMQ.
Bénéfices
En utilisant BizTalk Server avec les services Web, la RAMQ a résolu ses problèmes de compatibilité entre les PC de ses clients et son ordinateur central. La solution permettra à long terme d’intégrer les divers systèmes au sein de l’infrastructure de la RAMQ, comme UNIX, Tandem et NCR. De plus, la solution a répondu à l’un des objectifs clés de la RAMQ — créer une base technologique pouvant croître avec les besoins de cet organisme gouvernemental. «Il est stratégiquement avantageux d’utiliser BizTalk, précise M. Blouin. Nous désirions une solution que nous pourrions utiliser pour les mises à jour et les changements futurs. Nous prévoyons l’utiliser dans nos projets futurs.»
Croissance future illimitée
La RAMQ n’a donc plus à s’inquiéter de la compatibilité. Les développeurs de logiciels jouissent désormais de la liberté de créer et de modifier leurs produits, ce qui accélère et simplifie l’élaboration de solutions. Les organismes de réclamations ont aussi la liberté de choisir leurs systèmes d’exploitation.
Au fur et à mesure que le gouvernement du Québec offrira de nouveaux services sur Internet, les organismes comme la RAMQ devront exposer leurs systèmes d’arrière-boutique sur le Web. La mise en place de cette plate-forme de courtage leur facilitera grandement la tâche pour ces projets futurs. À titre d’exemple, on pourrait imaginer qu’un jour, les citoyens du Québec pourraient aller sur le Web pour prendre conscience des montants que le gouvernement débourse pour leurs soins. Grâce à la capacité de croissance offerte par BizTalk combiné à l’utilisation des services Web, la solution de la RAMQ pourra facilement évoluer au fur et à mesure que des nouveaux services devront être mis en place. La RAMQ est confiante que BizTalk permettra de suivre l’évolution technologique en simplifiant l’intégration à ses systèmes d’arrière boutiques et en réduisant les efforts de développements pour l’intégration.
Synchronisation en temps réel
Dans l’environnement qui était utilisé auparavant, la RAMQ utilisait des travaux de traitement par lots pour synchroniser les données entre ses systèmes internes. Ces traitements par lots étaient des procédures programmées s’exécutant au maximum une fois par jour, créant un décalage de plus de 24 heures dans la mise à jour des systèmes. Le développement de ces traitements par lots était spécifique aux échanges entre deux systèmes. L’organisation avait besoin de liens solides entres ses systèmes pour effectuer cette synchronisation. Grâce aux capacités d’intégration de BizTalk Server, la RAMQ entame la première étape en vue de synchroniser l’information en temps réel, rendant ainsi les données accessibles aux clients plus rapidement. À long terme, la RAMQ prévoit utiliser Biztalk pour coordonner les échanges entre les systèmes en temps réel. Biztalk relie les différents systèmes, tout en leur permettant de rester indépendants les uns des autres. L’utilisation de Biztalk comme courtier d’intégration permet à la RAMQ de réduire les efforts de développement pour l’intégration de ce système par la réutilisation de la logique d’affaires et par la simplification des infrastructures technologiques. Chaque système s’intègre uniquement avec Biztalk, créant un point unique de synchronisation, plutôt que point à point. La RAMQ anticipe une réduction des efforts pour ces ressources des technologies de l’information de 25% à 40% pour l’intégration des systèmes.
Après plusieurs mois d’utilisation, la RAMQ est très heureuse de sa nouvelle solution, qui répond tant à ses besoins qu’à ses attentes.
Microsoft Windows Server System
Microsoft Windows Server SystemMC est l’infrastructure serveur complète, intégrée et interopérable qui réduit la complexité et les coûts reliés à la création, au déploiement et au fonctionnement de solutions mobiles pour les entreprises. Windows Server System aide les clients à créer une nouvelle valeur pour leur entreprise grâce à l’utilisation stratégique de leurs ressources en TI. En ayant pour base la plate-forme Windows Server, Windows Server System fournit une infrastructure fiable pour l’analyse et la gestion de données, l’intégration de l’entreprise, des portails à l’intention des partenaires, des clients et des employés, l’automatisation du processus administratif, la communication et la collaboration et des opérations de TI de base, notamment la sécurité, le déploiement et la gestion des systèmes.
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