Le traitement optimis\u00e9 et les analyses avanc\u00e9es permettent aux assureurs de fournir un traitement exceptionnel des r\u00e9clamations et d’emp\u00eacher des remboursements de r\u00e9clamations frauduleuses.<\/p>\n
Les assureurs ont fait face \u00e0 de nombreux d\u00e9fis ces derni\u00e8res ann\u00e9es, mais des opportunit\u00e9s \u00e9mergent pour ceux pr\u00eats \u00e0 les saisir. \u00ab\u00a0Dans un contexte de march\u00e9s mous, de probl\u00e8mes de comp\u00e9titivit\u00e9 et de taux d’int\u00e9r\u00eat bas, les assureurs g\u00e9n\u00e9ralistes d’aujourd’hui se concentrent sur les r\u00e9clamations pour r\u00e9duire leurs taux de perte\u00a0\u00bb, dit Tony Jacob, directeur g\u00e9n\u00e9ral de Worldwide Insurance chez Microsoft. \u00ab\u00a0Ils d\u00e9couvrent de nouvelles fa\u00e7ons d’am\u00e9liorer l’exp\u00e9rience de r\u00e9clamation pour les d\u00e9tenteurs de contrat et ils cherchent comment am\u00e9liorer leurs capacit\u00e9s d’analyse des r\u00e9clamations afin d’optimiser le traitement, de r\u00e9duire les pertes et d’identifier les activit\u00e9s frauduleuses\u00a0.\u00bb<\/p>\n
Dans l’environnement hautement comp\u00e9titif d’aujourd’hui, l’assureur qui aide un r\u00e9clamant \u00e0 rapidement revenir \u00e0 la normale pourra offrir satisfaction au client et le fid\u00e9liser. \u00ab\u00a0Que ce soit la flexibilit\u00e9 \u00e0 initier et \u00e0 suivre une r\u00e9clamation par le canal de communication pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 du client ou \u00e0 am\u00e9liorer l’efficacit\u00e9 op\u00e9rationnelle, les assureurs doivent pouvoir d\u00e9marrer, traiter et r\u00e9soudre les r\u00e9clamations rapidement et avec pr\u00e9cision\u00a0\u00bb, dit Patti Griffin, responsable de produit mondial chez Accenture Duck Creek. \u00ab\u00a0La cl\u00e9 pour atteindre cela est d’automatiser ce qui peut l’\u00eatre et de rationaliser ce qui ne peut pas l’\u00eatre pour le rendre plus efficace.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Faire face \u00e0 ces d\u00e9fis peut faire une grande diff\u00e9rence sur le r\u00e9sultat net, m\u00eame sans augmenter le nombre de clients. \u00ab\u00a0Une combinaison de pr\u00e9vention des risques et des fraudes dans le processus de crit\u00e8res de s\u00e9lection avec la d\u00e9tection des fraudes en temps r\u00e9el et des analyses pour les r\u00e9clamations peut am\u00e9liorer le taux combin\u00e9 jusqu’\u00e0 5\u00a0%\u00a0\u00bb, d\u00e9clare Christian van Leeuwen, directeur de la technologie chez FRISS, partenaire Gold Microsoft.<\/p>\n
\u00ab\u00a0En moyenne, les d\u00e9penses li\u00e9es aux r\u00e9clamations repr\u00e9sentent 60 \u00e0 80\u00a0% des d\u00e9penses totales d’une compagnie d’assurance\u00a0\u00bb, dit Ben Moreland, Vice-pr\u00e9sident Donn\u00e9es et analyses chez Innovation Group. \u00ab\u00a0M\u00eame une diminution de 1\u00a0% des d\u00e9penses li\u00e9es aux r\u00e9clamations peut \u00eatre mieux qu’une am\u00e9lioration de 5\u00a0% dans n’importe quel autre domaine.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Microsoft et ses partenaires permettent aux assureurs de fournir des services se d\u00e9marquant aux clients tout en g\u00e9n\u00e9rant les informations d\u00e9taill\u00e9es essentielles pour les activit\u00e9s proactives. En exemple, il y a Diamond Claims d’Insuresoft, qui est disponible comme solution autonome ou en tant que composant de sa suite de traitement de contrat et compl\u00e9t\u00e9e par son application Diamond Mobile. Le syst\u00e8me est enti\u00e8rement int\u00e9gr\u00e9 \u00e0 SQL Server Reporting Services et peut \u00eatre d\u00e9ploy\u00e9 via Microsoft\u00a0Azure\u00a0Cloud, ce qui lui permet de se d\u00e9velopper et de s’adapter aux besoins changeant des clients. \u00ab\u00a0Nous fournissons un moteur de r\u00e8gles puissant qui permet \u00e0 nos clients de cr\u00e9er des plans de travail pour leurs employ\u00e9s aux r\u00e9clamations et de mesurer les indicateurs de performance cl\u00e9 en temps r\u00e9el\u00a0\u00bb, dit Linde Wolff, chef de produit chez Insuresoft. \u00ab\u00a0Cela change la donne pour nos clients car ils peuvent non seulement identifier les services o\u00f9 ils doivent s’am\u00e9liorer, mais aussi mettre \u00e0 jour leurs r\u00e8gles pour appliquer instantan\u00e9ment ce changement.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Avec de plus en plus d’assureurs qui connectent leurs donn\u00e9es cloisonn\u00e9es pour plus d’efficacit\u00e9 op\u00e9rationnelle, les capacit\u00e9s d’analyse puissantes, combin\u00e9es \u00e0 l’\u00e9volutivit\u00e9 du cloud, leur permettent de transformer ces donn\u00e9es en informations d\u00e9taill\u00e9es. \u00ab\u00a0En r\u00e9pliquant les donn\u00e9es des r\u00e9clamations du syst\u00e8me de r\u00e9clamations sur SQL Server, les clients peuvent b\u00e9n\u00e9ficier d’un plus grand acc\u00e8s \u00e0 ces donn\u00e9es, puis les analyser et les visualiser plus efficacement en utilisant des technologies d’informatique d\u00e9cisionnelle autonomes telles que PowerView and Power BI\u00a0\u00bb, explique Jacob.<\/p>\n
Duck Creek Claims fournit une automatisation et une rationalisation du traitement des r\u00e9clamations ainsi que des capacit\u00e9s de rapport cr\u00e9\u00e9es \u00e0 l’aide SQL Server Reporting Services, Integration Services, Analysis Services et SharePoint de Microsoft, qui peuvent \u00eatre utilis\u00e9es conjointement avec Microsoft Power Pivot et Power BI. La solution permet une exp\u00e9rience de gestion de travail optimis\u00e9e pour les employ\u00e9s aux r\u00e9clamations. La messagerie instantan\u00e9e, une vue du fil de discussion de notes sur les fichiers et la possibilit\u00e9 d’envoyer un e-mail depuis le fichier de r\u00e9clamation permettent aux ajusteurs de r\u00e9clamation de collaborer, tandis que les assureurs peuvent utiliser une configuration sans code pour introduire leurs propres processus et s’adapter rapidement aux demandes changeantes du march\u00e9. En plus d’un d\u00e9ploiement sur site, la suite est aussi prise en charge via Microsoft\u00a0Azure\u00a0Cloud, permettant des mises en \u0153uvre incroyablement rapides\u00a0: Pacific Specialty Insurance Company a termin\u00e9 la premi\u00e8re phase de son d\u00e9ploiement en moins de sept\u00a0mois et Berkshire Hathaway a effectu\u00e9 le d\u00e9ploiement en deux mois. \u00ab\u00a0Nos clients sont capables de condenser la dur\u00e9e de la mise en \u0153uvre afin de pouvoir rapidement commencer \u00e0 utiliser le logiciel sur le march\u00e9\u00a0\u00bb, dit Griffin.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Pour une compagnie d’assurance, il est vital d’\u00eatre capable de non seulement traiter les r\u00e9clamations rapidement, mais aussi d’identifier rapidement les fuites de r\u00e9clamations ou les fraudes et de r\u00e9agir de la meilleure fa\u00e7on\u00a0\u00bb, dit Moreland. \u00ab\u00a0Cela n\u00e9cessite une solution d’analyse qui place des analyses actuelles et fiables \u00e0 la port\u00e9e des utilisateurs professionnels qui sont habilit\u00e9s \u00e0 explorer leurs donn\u00e9es pour plus d’informations d\u00e9taill\u00e9es, et de les partager avec des coll\u00e8gues qui peuvent aussi se fier enti\u00e8rement aux donn\u00e9es et aux recommandations. Gr\u00e2ce \u00e0 la collaboration entre Innovation Group et Microsoft, Insurer Analytics peut \u00e9voluer pour r\u00e9pondre aux demandes du volume croissant des donn\u00e9es et aux attentes des performances des compagnies d’assurance, ainsi que d’aider ces derni\u00e8res \u00e0 se positionner dans un environnement de plus en plus comp\u00e9titif.\u00a0\u00bb<\/p>\n
FRISS est enti\u00e8rement ax\u00e9e sur le secteur de l’assurance, avec plus de mises en \u0153uvre de solutions anti-fraude que n’importe quel autre fournisseur en Europe. La soci\u00e9t\u00e9 se consacre \u00e0 am\u00e9liorer les indicateurs et les mod\u00e8les, la cr\u00e9ation de mod\u00e8le pr\u00e9dictif, l’exploration de texte, le filtrage d’image, les analyses de r\u00e9seaux sociaux et de m\u00e9dia sociaux, permettant aux assureurs de rester prot\u00e9ger contre tout nouveau syst\u00e8me de fraude. Jeroen Morrenhof, PDG de FRISS, remarque une nette augmentation de l’utilisation des analyses par les assureurs souhaitant emp\u00eacher les fraudes. \u00ab\u00a0Cela est devenu n\u00e9cessaire \u00e0 cause des taux et des pertes combin\u00e9s soumis \u00e0 de fortes pressions et le besoin d’am\u00e9liorer en continu les processus de r\u00e9clamations\u00a0\u00bb, dit-il. \u00ab\u00a0Afin de trouver non seulement les fraudeurs d’aujourd’hui, mais aussi ceux de demain, les assureurs ont besoin de constamment am\u00e9liorer leur moteur de d\u00e9tection, leurs indicateurs et mod\u00e8les pr\u00e9dictifs pour s’assurer qu’ils identifient les nouveaux sch\u00e9mas au moment o\u00f9 ils surviennent.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Les \u00e9tudes dans le monde ont conclu que 5 \u00e0 10\u00a0% des r\u00e9clamations sont vraisemblablement frauduleuses, incitant les assureurs visionnaires \u00e0 adopter une approche proactive pour r\u00e9soudre le probl\u00e8me. Par exemple, Folksam, l’un des plus grands assureurs en Su\u00e8de, s’attend \u00e0 d\u00e9livrer 15 \u00e0 20\u00a0% en plus de cas de r\u00e9clamations suspicieuses \u00e0 investiguer apr\u00e8s la mise en \u0153uvre de la solution FRISS pour la d\u00e9tection des fraudes aux r\u00e9clamation, y compris FRISS Analytics. \u00ab\u00a0La solution permet \u00e0 Folksam d’am\u00e9liorer son taux de perte en augmentant les chances de d\u00e9tecter des fraudes et pour diminuer le nombre de faux positifs\u00a0\u00bb dit Morrenhof. \u00ab\u00a0Ces r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9s par notre suivi des r\u00e9sultats de tous les clients FRISS dans 12\u00a0pays.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Par la suite, des capacit\u00e9s d’analyse de plus en plus avanc\u00e9es seront requises car le volume et les types de donn\u00e9es disponibles pour les analyses continuent d’augmenter. Towers Watson travaille avec des assureurs de premier plan pour les aider \u00e0 am\u00e9liorer leurs performances de r\u00e9clamation et \u00e0 gagner en avantage comp\u00e9titif. \u00ab\u00a0Nos sp\u00e9cialistes des r\u00e9clamations aident \u00e0 identifier les domaines dans lesquels les assureurs peuvent optimiser leurs performances sur les co\u00fbts des r\u00e9clamations\u00a0\u00bb, dit Tom Helm, responsable logiciel et du conseil en r\u00e9clamation et en risque chez Towers Watson. \u00ab\u00a0Nous d\u00e9ployons nos capacit\u00e9s de r\u00e9clamations, logicielles et d’analyse ensemble pour aider nos clients \u00e0 comprendre enti\u00e8rement leur \u00e9tat actuel en fonction des analyses des r\u00e9clamations et nous les soutenons en d\u00e9terminant les questions cl\u00e9 auxquelles leur future capacit\u00e9 d’analyse doit r\u00e9pondre. Nous travaillons avec eux pour d\u00e9finir les donn\u00e9es, les outils, les comp\u00e9tences et les r\u00e9sultats requis pour atteindre ces objectifs et nous les aidons \u00e0 d\u00e9livrer.\u00a0\u00bb<\/p>\n
Microsoft et ses partenaires sont pr\u00eats \u00e0 d\u00e9livrer les capacit\u00e9s n\u00e9cessaires aux assureurs pour garantir une gestion des r\u00e9clamations rapide et rentable et les analyses. \u00ab\u00a0Nous entrons maintenant dans une nouvelle \u00e8re des analyses avanc\u00e9es avec nos clients d’assurance comme nous int\u00e9grons la solution d’analyse Revolution\u00a0R avec SQL\u00a0Server\u00a02016 et Azure\u00a0Machine\u00a0Learning\u00a0\u00bb, conclut Jacob. \u00ab\u00a0En plus de permettre aux compagnies d’assurance de mieux exploiter et analyser leurs donn\u00e9es de r\u00e9clamations, cela offre la capacit\u00e9 de consommer de larges volumes de donn\u00e9es pour simuler et cr\u00e9er des mod\u00e8les de catastrophes comme des cyclones, des ouragans, des inondations, des tremblements de terre et des activit\u00e9s terroristes. Donner aux compagnies d’assurance une seule capacit\u00e9 qui peut am\u00e9liorer les taux de pertes d’aujourd’hui et la cr\u00e9ation de mod\u00e8le de catastrophe pour demain est tr\u00e8s puissant.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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